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La Russie est entrée dans le top 15 des pays du monde en termes de nombre de chirurgies plastiques sur le visage et le corps Nez pointu, look frais, poitrine luxueuse, ventre plat - tout cela peut être réalisé avec l'aide d'un chirurgien plasticien. Il n'y a pas de fin à ceux qui veulent réparer quelque chose. Le marché mondial et russe, selon ses participants, croît à un rythme effréné.
La société de cosmétiques Boots a publié en avril les données de son enquête, dans lesquelles elle a révélé que seulement 60% des femmes britanniques d'âge moyen sont satisfaites de leur apparence. Chez les femmes russes, connues pour être plus scrupuleuses en la matière, le pourcentage est encore plus faible, même si l'on inclut la jeune génération dans le calcul. En 2017, une enquête du projet Lady Mail. Ru a montré qu'en Russie, parmi ceux qui ne sont pas satisfaits de leurs données naturelles, 70% des femmes et 63% des hommes.
Plus de tabou
Selon le centre d'analyse du magazine spécialisé Vademecum, la Russie fait partie du top 15 des pays au monde en termes de nombre de chirurgies esthétiques. Si en 2016, 153,7 mille opérations ont été effectuées, pour lesquelles les patients ont dépensé 12,1 milliards de roubles, alors en 2017, il y en avait déjà 158 mille pour un montant de 12,3 milliards de roubles. Ainsi, de 2013 à 2017, ce marché a progressé de 33%.
«De plus en plus de gens comprennent qu'il est plus facile de corriger les défauts d'apparence que de vivre avec des complexes qui en ont dérangé beaucoup depuis l'enfance, toute leur vie», explique Maxim Vashin, chirurgien plasticien à l'Institut de chirurgie plastique et cosmétologie. - Par exemple, une personne de l'époque même de l'école souffre d'un nez tordu ou trop gros, ce qui l'empêche de vivre une vie bien remplie.
Comme l'a noté Boris Mirzoyan, chirurgien plasticien certifié en France, en Suisse et en Russie, l'augmentation du nombre de patients en chirurgie plastique est une tendance mondiale, et la Russie en ce sens ne diffère pas des autres pays. Et la raison principale est que l'espérance de vie augmente. «Les gens vivent plus longtemps et ils ont besoin de conserver, dirons-nous, une apparence présentable», a-t-il déclaré. - La deuxième raison est la vulgarisation. Il y a 10 à 15 ans déjà, la confidentialité était importante pour les personnes ayant recours aux services d'un chirurgien plasticien. Désormais, les femmes discutent souvent entre elles des opérations qu'elles ont effectuées, vers qui elles se tournent. Ce sujet n'est plus un tabou."
La troisième raison de la croissance des services des chirurgiens plasticiens réside dans le changement des techniques chirurgicales. «Ils sont devenus peu invasifs», a expliqué le spécialiste. - Si il y a 20 ans des chirurgies agressives de lifting du visage étaient pratiquées, nous avons maintenant appris à les faire de manière moins traumatisante. Par exemple, les opérations endoscopiques, lorsque nous introduisons des instruments minces et un endoscope à travers de petites incisions et, en regardant l'écran, effectuons des opérations."
Différence de taille
La chirurgie plastique est, en un sens, toujours un hommage à la mode. Ce n'est un secret pour personne que les femmes asiatiques, voulant ressembler à des européennes, changent massivement la forme de leurs yeux. Au Brésil, l'une des chirurgies les plus demandées est l'augmentation des fesses. Chez les femmes russes, selon les chirurgiens interrogés par Profil, l'augmentation mammaire est toujours populaire. Seules les demandes de changement de taille. Selon Maxim Vashin, aujourd'hui, beaucoup remplacent même leurs anciens implants de grande taille par des implants plus compacts. «La tendance au naturel est déjà en vogue, pas les formes de Pamela Anderson», a-t-il déclaré.
«Je recommande toujours d'agrandir les seins à pas plus de 3,5 tailles», explique Boris Mirzoyan. Le problème avec les gros seins est qu'ils nuisent à la qualité de vie. Ce sont des douleurs dans la colonne cervicale, le dos, des difficultés à choisir des vêtements et à faire du sport. «Le volume du sein doit correspondre à la croissance et à la structure du corps, doit être en harmonie avec le physique», estime le chirurgien plasticien. - Si les seins sont trop gros par rapport au physique, cela apporte de l'inconfort. Vous devez comprendre que plus l'implant que nous installons est gros, plus le risque de complications est statistiquement grand. C'est un modèle."
En plus de l'augmentation mammaire, la blépharoplastie (modification de la forme des paupières, incision oculaire), la liposuccion (élimination des dépôts graisseux) et la rhinoplastie (modification de la forme du nez) sont le plus souvent pratiquées en Russie.
«Les filles veulent avoir un nez gracieux, sans bosse», déclare Alena Kutalia, PDG du réseau de cliniques de chirurgie plastique et de cosmétologie. «Et la plupart des gens veulent des seins de la troisième taille. Mais ces opérations sont principalement effectuées par des jeunes femmes. Les femmes d'âge élégant sont plus susceptibles de rechercher une liposuccion, un lifting, une abdominoplastie (restauration des proportions de l'abdomen. - Profil) et une blépharoplastie."
Selon Vashin, aujourd'hui l'harmonie et la proportionnalité sont tenues en haute estime. «Le lifting obsolète a été remplacé par SMAS-lifting, une méthode de rajeunissement qui implique la couche musculo-aponévrotique située sous la couche cutanée et le tissu adipeux sous-cutané», a-t-il déclaré. - Avec cette méthode, les traits du visage restent les leurs, mais la personne paraît 10 à 15 ans plus jeune. La liposculpture est également en vogue. Si auparavant le tissu adipeux obtenu lors de la liposuccion était jeté, le patient peut désormais ajouter du volume dans la poitrine et les fesses, corriger les lèvres et les contours du visage et même éliminer les rides.
En règle générale, les psychologues se méfient du développement de la chirurgie plastique. Sans aucun doute, si une personne a vraiment une sorte de handicap physique congénital ou acquis, cela gâche grandement sa vie. Vous en débarrasser renforce votre confiance en vous. «Dans d'autres cas, nous avons affaire à un besoin névrotique insaturé», a déclaré le psychologue clinicien Mikhail Vladimirsky. - Partout où une personne va, elle s'emmène avec elle. Vous ne pouvez pas non plus vous cacher de vos problèmes en changeant vos vêtements ou votre apparence."
Souvent, la façon dont nous nous évaluons et la façon dont les autres nous perçoivent ne coïncident pas. Et comme nous sommes généralement plus stricts avec nous-mêmes qu'avec les autres, cette comparaison n'est généralement pas en notre faveur. Ainsi, le personnage du livre de Mariam Petrosyan "La maison dans laquelle", surnommé le fumeur, est surpris de découvrir que sa connaissance surnommée Lord, qu'il juge divinement belle, n'aime pas se regarder dans le miroir. Le fumeur le compare au jeune David Bowie, tandis que Lord lui-même gémit qu'il ressemble à une vieille Marlene Dietrich.
Événements non assurés
C'est peut-être pour cette raison que les opérations pour raisons médicales représentent une petite part - 20-25%, selon les experts interrogés par Profil. Les raisons esthétiques prédominent. «Pour autant que je sache, le plus souvent les opérations pour raisons médicales sont effectuées dans des hôpitaux publics et non dans des cliniques privées», a déclaré Alena Kutaliya.
Par exemple, en Russie, les oncologues orientent très souvent leurs patients vers des chirurgiens plasticiens. Et ils procèdent à la reconstruction du sein enlevé ou restaurent la forme du nez, des paupières, des oreilles. «En général, toutes ces opérations d'élimination des néoplasmes oncologiques de la peau du visage dans les pays européens sont réalisées avec un chirurgien plasticien», a déclaré Boris Mirzoyan. - Parce que seul un chirurgien plasticien formé aux techniques de reconstruction peut combler ce défaut le plus esthétiquement possible afin qu'il soit moins perceptible. Et dans certains pays, ces opérations ne sont effectuées que par des chirurgiens plasticiens ».
L'inclusion de la chirurgie plastique dans les polices d'assurance maladie obligatoire (MHI) contribuerait à redresser la situation. Des conversations à ce sujet surviennent à des intervalles différents. La dernière fois qu'une telle initiative a été prise par un membre du Comité du Conseil de la Fédération sur la politique sociale Tatyana Kusayko, c'était en février de cette année.
Les chirurgiens plasticiens pensent que c'est une bonne idée. «Cela aidera les personnes qui ont survécu à des maladies graves, telles que l'oncologie, à reprendre une vie normale», a déclaré Kutaliya. - Parce que souvent ces patients n'ont pas la capacité financière d'aller dans des cliniques privées et que leur qualité de vie se détériore. De plus, tous les oncologues, urologues et autres spécialistes ne sont pas bons en chirurgie plastique d'un point de vue esthétique. Et si les hôpitaux ont la possibilité d'attirer des chirurgiens plasticiens professionnels, et que le coût du traitement est couvert par une assurance, ce sera une solution pour les patients."
«Dans les pays européens, en particulier en France, où je me suis spécialisé et j'ai travaillé pendant 13 ans, certaines des opérations de chirurgie plastique sont incluses dans l'assurance médicale obligatoire», a déclaré Mirzoyan. Tout d'abord, il s'agit de chirurgies de réduction mammaire, pour cette raison, l'une des plus populaires en France. «Parfois, des patients viennent à qui les bretelles du soutien-gorge coupent les épaules, des troubles de la posture apparaissent - courbure, scoliose, maux de dos», explique-t-il. - C'est pourquoi il est gratuit. À condition qu'au moins 300 grammes soient retirés de chaque côté. Ce n'est généralement pas moins que la taille 4-5”.
De plus, l'assurance médicale obligatoire en France couvre les opérations de retrait du «tablier» de l'abdomen, qui se forme parfois après la grossesse. Il s'agit d'un pli de peau qui recouvre le pubis et gêne le port des vêtements, provoque des inconvénients en termes d'hygiène - une érythème fessier apparaît, surtout en été. "Si un léger excès de peau se forme, ce qui semble tout simplement inesthétique, alors non", a expliqué le chirurgien plasticien.
L'assurance couvre également les affections mammaires congénitales telles que les seins tubulaires. Ou hypotrophie des muscles de la jambe inférieure après la poliomyélite, lorsque la jambe est très petite. «S'il y a des troubles respiratoires et en même temps une bosse sur le nez, alors il est permis non seulement d'opérer la cloison nasale, mais aussi de corriger la bosse», a noté Mirzoyan. - Dans certains cas, l'augmentation mammaire est également incluse dans le CHI. Et, bien sûr, les chirurgies reconstructives et post-traumatiques, qui sont également couvertes par une assurance en Russie."
Problème de genre
La grande majorité des clients des chirurgiens plasticiens sont des femmes. Le pourcentage d'hommes, selon les estimations d'experts, oscille autour de 10%. «Bien sûr, il y a plus de femmes qui se tournent vers les services de chirurgiens plasticiens, mais récemment, les hommes ont également commencé à être attentifs à leur apparence», a déclaré Vashin. - Ils cherchent à se débarrasser des poches sous les yeux à l'aide de la blépharoplastie, à corriger la cloison nasale et les blessures nasales avec la rhinoseptoplastie et à réduire les seins surdéveloppés avec la liposuccion. Malheureusement, le désir des hommes de changer leur apparence pour le mieux est toujours condamné par la société, mais malgré cela, le nombre d'hommes qui ont décidé d'une transformation esthétique continue d'augmenter."
Shutterstock / Fotodom La majorité des clients chirurgiens plastiques sont des femmes, mais de plus en plus d'hommes se tournent vers elles. Les opérations les plus courantes en Russie sont le redimensionnement mammaire, la blépharoplastie, la liposuccion et la rhinoplastie.
Cependant, la rhinoplastie chez les hommes ne peut vraiment pas être considérée comme une opération esthétique, a noté Kutalia. Le plus souvent, cela est fait pour la santé, après le travail ou les blessures sportives. Mais la blépharoplastie pour un «look frais» et se débarrasser du «ventre de bière» est très populaire. Pour une apparence plus sportive, par exemple, se débarrasser d'un sein (gynécomastie), ils se tournent moins souvent vers eux.
«Ils vont souvent chez des chirurgiens plasticiens après avoir perdu beaucoup de poids», a ajouté Mirzoyan.- Ils ont la peau de l'abdomen, la peau sur la poitrine, et ils viennent la resserrer. Et, bien sûr, les chirurgies de lifting. Il s'agit généralement d'hommes déjà devenus professionnels, âgés d'environ 50 à 60 ans, et qui souhaitent rester en forme. Pour eux, paraître jeune est un statut social. Ils ressentent la concurrence liée à l'âge dans l'environnement professionnel de la part des plus jeunes et des plus en forme."
Entre de mauvaises mains
Selon Mirzoyan, les prix des services de chirurgiens plasticiens en Russie varient trop. A Paris, le coût d'une opération particulière sera à peu près le même quelle que soit la clinique. À Moscou, cependant, vous pouvez trouver une gamme de prix absolument incroyable. Il existe également un facteur de dumping.
«Mais je réfléchirais vraiment à l'opportunité de faire confiance au médecin qui offre le prix le plus bas», a remarqué Vashin à son tour. En général, selon lui, il est vraiment très difficile de reconnaître un vrai professionnel parmi un grand nombre de médecins. «Je vous conseillerais de faire attention à l'éducation: il doit s'agir d'une formation médicale supérieure, la résidence en chirurgie plastique doit être achevée», conseille-t-il. - Choisissez une clinique avec soin, n'ayez pas peur de demander des documents (certificats pour la prestation de services, licences, etc.) - ils doivent tous être en ordre et vous être fournis sans aucun problème. Lisez les avis et venez aux consultations, le choix ne doit pas être spontané."
En juillet 2018, des amendements du ministère de la Santé sont entrés en vigueur sur une nouvelle procédure pour la fourniture de soins médicaux dans ces cliniques. Désormais, au centre de chirurgie plastique, le service de radiographie, le service d'anesthésiologie et de réanimation, un laboratoire de diagnostic clinique et une salle de transfusion sanguine devraient fonctionner 24 heures sur 24.
«Vous pouvez vérifier si ces conditions sont remplies, si tous ces bureaux sont disponibles, car c'est une garantie de la sécurité de votre vie et de votre santé», a déclaré Kutaliya. «De plus, selon les nouvelles exigences, les cliniques sont obligées d'envoyer les patients à l'hôpital après toute chirurgie plastique pendant une période d'au moins un jour. En outre, le ministère de la Santé a interdit les interventions chirurgicales ambulatoires qui étaient auparavant pratiquées par des médecins. Par conséquent, si le médecin dit que littéralement quelques heures après l'opération, vous pouvez rentrer chez vous, il vaut mieux trouver un autre spécialiste et une clinique."
Selon elle, un bon médecin n'imposera pas d'autres opérations et n'acceptera pas les demandes, par exemple, de 12 seins. Les qualités personnelles du chirurgien sont également importantes - le perfectionnisme, un sens de la beauté et de l'empathie pour le patient, a ajouté Mirzoyan.
Au second semestre 2018, Roszdravnadzor a détecté des violations dans 70% des cliniques proposant des services de chirurgie plastique. Il s'agit de 820 organisations, dont 663 privées. En règle générale, il s'agit du manque de surveillance médicale 24h / 24, de l'utilisation de médicaments de qualité inférieure, périmés ou falsifiés, du non-respect des conditions de leur stockage, du manque de matériel nécessaire selon les nouvelles règles, et formation professionnelle insuffisante des chirurgiens.
Par conséquent, le conseil de prêter attention à l'éducation d'un médecin vaut la peine d'être écouté. Les responsables, en particulier, ont identifié un cas où les fonctions de chirurgien plasticien étaient exercées par un ophtalmologiste.
Des documents basés sur les résultats de 162 inspections ont été envoyés aux forces de l'ordre pour engager des poursuites pénales. Dans 1 350 autres cas, des protocoles sur les violations administratives ont été élaborés pour un total de 21 millions de roubles. Les activités de sept cliniques ont été suspendues devant les tribunaux. 252 autres organisations ont fermé d'elles-mêmes, dont 65 cliniques à Moscou.
